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科普知识
低血糖
来源: 时间: 2013年03月28日 分享:

                               预防和处理低血糖
    所有的糖尿病患者都有发生低血糖的可能,并且对低血糖心存恐惧。
 
    什么是低血糖
    正常情况下,人体的血糖会在一定范围内波动,血糖过高过低对身体都是不利的,如果血糖低于3.9mmol/L,就认为是低血糖了;当血糖低于2.8mmol/L时,属于严重低血糖。两种情况都需要及时处理。因此,建议病友们随身携带急救卡,以备独自一人出现昏迷时,能及时获得周围的救助。

    常见症状:
      - 头痛
      - 脸色苍白,出汗
      - 情绪、行为异常,急躁易怒,哭泣
      - 感觉或动作迟钝,颤抖
      - 饥饿感,恶心、胃痉挛
      - 嗜睡、昏迷
 
    诱因:
      -  一些体力活动:如体育运动、活动量比较大的游戏等
      - 正餐的时间延迟、没有吃正餐或零食
      - 没有摄入足够量的碳水化合物
      - 胰岛素的用量过大
      - 饮酒过量

    预防低血糖:
      - 定时按量使用胰岛素,并在医生的指导下调整剂量
      - 定时定量就餐,若不能按时进餐,应在进餐时间吃点水果、果汁或者饼干
      - 定期进行自我血糖监测,控制血糖达标,并保持稳定
      - 尽量戒酒,切忌空腹喝酒
      - 随身携带食品和糖尿病急救卡

    处理方法:
    当有低血糖症状时或怀疑出现低血糖时,如有条件要马上测一次血糖,如果血糖小于3.9mmol/L要立即采取措施:
    轻、中度低血糖的处理措施
      - 口服含糖15-20g(儿童0.3g/kg) 的食物或饮品
      - 如果孩子年龄太小,需要家长或监护人给孩子喂食,可以选择的食品如下:
        + 15克葡萄糖(最佳),或者
        + 1/3~1/2杯,或一小盒的果汁,或者
        + 2~3勺糖或蜂蜜,或者
        + 5~7块糖果,或者
        + 1/3~1/2瓶含糖的软饮料
      - 接下来,要吃一些碳水化合物,如水果、面包或者馒头,如果低血糖恰好发生在平时正餐或者零食时间之前,就直接按平时的习惯进食。
         注:一般10-15min之后低血糖症状会消失,如无好转请重复上述步骤
    严重低血糖的急救措施
      - 不要试图给昏迷的人口中放入任何饮食
      - 不论昏迷或苏醒,都要让他们侧卧,并保持呼吸道的通畅
      - 拔打急救电话(120),并告之是“1型糖尿病严重低血糖”
      - 和昏迷的人待在一起,直到医院急救人员到达
    夜间低血糖的预防与处理
      - 增加睡前血糖监测,控制目标为6-10 mmol/L
      - 当血糖<6 mmol/L时,需要补充5~20克的碳水化合物,如馒头、饼干等
      - 如果血糖<4 mmol/L,需要按低血糖的治疗进行处理;如果血糖值仍然偏低,需要加测夜间2-3点的血糖值
      - 偶尔测试一下睡眠中的夜间血糖值
      - 如每个月测试3-4次,当病友处于睡眠状态时测试夜间11点和/或3点血糖值
      - 目标是11点血糖值>6 mmol/L,2-3点血糖值>5 mmol/L
    必须睡前、深夜或者夜间持续的血糖监测
      - 白天进行了大量的体力活动
      - 吃得很少
      - 身体不舒服
      - 体力活动后,减少夜间胰岛素的使用剂量可以预防延迟性夜间低血糖的发生
      - 如果使用胰岛素泵,可以暂时把夜间的胰岛素基础量调低
      - 睡前不能饮酒!酒精会增加夜间低血糖的风险
    运动后低血糖的预防与处理
      - 根据运动前后的血糖监测来减少运动后低血糖的发生风险
      - 运动前如果血糖低于5.6mmol/L,可以吃些点心、饼干、水果等碳水化合物
      - 或者根据运动前后血糖监测,在医生的指导下调整胰岛素的剂量来避免低血糖的发生
      - 青少年病友在成长过程中体育、游戏运动必不可少
      - 与医生沟通,根据日常运动量来调整胰岛素的用量
      - 如果要加入在校或者专业的体育团队,必须要告诉教练患有1型糖尿病,以便于医生、家长和教练沟通,并让他了解低血糖的知识